Síndrome de Resposta Inflamatória Multissistémica do Adulto: Uma Apresentação Rara da Infeção por SARS-CoV-2
Licencia: Creative Commons (by-nc-nd)
Autor(es): Gomes, Dora ; Duarte, Daniela ; Oliveira, Catarina ; Vaz, Alexandra ; Capelo, Joana ; Almeida, Inês
Entre as demais manifestações da COVID-19, encontramos a síndrome inflamatória multissistémica (MIS), que se
caracteriza por um estado hiperinflamatório em que ocorre
disfunção multiorgânica.
Mulher, 22 anos, recorreu ao serviço de urgência (SU)
por quadro de tosse seca, mialgias, exantema e febre com
3 dias de evolução. A pesquisa de PCR para SARS-CoV-2
positiva. Admitida em internamento em dia 5 de doença por
agravamento sintomático. Apresentava lesões em placas
eritemato-violáceas no tronco, coxas e dorso das mãos.
Em dia 7 de doença, agravamento clínico, pelo que realizou
tomografia computorizada revelando achados compatíveis
com hipoperfusão renal, esplénica e hepática. Ecocardiograma mostrou disfunção sistólica por hipocontratilidade
global (FEVE 25%-30%). Admitiu-se síndrome inflamatória
multissistémica do adulto (MIS-A), com envolvimento cutâneo, gastrointestinal e cardíaco. Cumpriu terapêutica com
imunoglobulina humana, metilprednisolona e diuréticos,
com progressiva melhoria clínica e recuperação da função
cardíaca.
Contrariamente às formas graves mais comuns de infeção por SARS-CoV-2, em que o envolvimento pulmonar
impera, nesta síndrome o acometimento respiratório é frequentemente ligeiro, tornando-a um desafio diagnóstico.
Compartir:
Una vez que el usuario haya visto al menos un documento, este fragmento será visible.