Aspectos clínicos e epidemiológicos da malária em um hospital universitário de Belém, Estado do Pará, Brasil

OBJETIVO: Investigar aspectos clínicos, laboratoriais e epidemiológicos dos pacientes internados com malária no Hospital Universitário João de Barros Barreto (Belém, Estado do Pará, Brasil), hospital referência em infectologia na Amazônia.
METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal e retrospectivo, com informações obtidas por revisão dos prontuários dos doentes, internados de 1o de janeiro de 2000 a 31 de julho de 2011. Foram considerados todos os registros de 289 pacientes internados com hipótese diagnóstica de malária e examinados os prontuários correspondentes, sendo descartados os prontuários ilegíveis e os indisponíveis.
RESULTADOS: Após serem descartados os casos sem confirmação diagnóstica, a casuística resultou em 188 prontuários. Predominaram indivíduos do sexo masculino (61,2%; 115/188) e da faixa etária de 30 a 50 anos (33%; 62/188); houve mais internações nos meses de agosto (13,5%; 24/188) e outubro (12,4%; 22/188). O Plasmodium vivax foi o mais incidente, com 56,9% (107/188) dos casos, havendo 41,5% (78/188) casos de P. falciparum. As principais manifestações clínicas encontradas foram febre (97,3%; 183/188), cefaleia (58%; 109/188) e calafrios (54,8%; 103/188). A manifestação clínica mais frequente relacionada à malária grave foi icterícia (38,3%; 72/188). Quanto ao perfil laboratorial, 86,2% (162/188) apresentaram hematimetria baixa; 93,6% (176/188) hematócrito baixo; 73,9% (139/188) evidenciaram plaquetopenia.
CONCLUSÃO: Na população estudada, a malária foi mais incidente nos meses de agosto e outubro, em homens e na faixa etária de plena atividade laboral. As principais manifestações clínicas e laboratoriais foram aquelas típicas da doença e a icterícia se destacou como principal manifestação da malária grave.

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