Carga de doença da COVID-19 e de suas complicações agudas e crônicas: reflexões sobre a mensuração (DALY) e perspectivas no Sistema Único de Saúde

A COVID-19 é uma síndrome respiratória aguda grave (SRAG) infecciosa,
causada por coronavírus. A doença tem alta transmissibilidade e ocasiona
sintomas leves a graves, gerando elevada demanda por cuidados intensivos e
milhares de óbitos. Em março de 2020, a COVID-19 foi caracterizada como
pandemia e já soma mais de 5 milhões de casos e 300 mil óbitos pelo mundo.
A história natural da doença ainda não é bem estabelecida, dificultando a elaboração de protocolos clínicos eficazes e medidas de prevenção. Apesar disso,
pode-se afirmar que é uma doença de abordagem sistêmica, já que há evidências de complicações agudas e crônicas, além de efeitos catastróficos na saúde
mental da população. Destaca-se então a necessidade de uma metodologia que
capte de forma mais efetiva os efeitos da COVID-19, considerando aspectos
como sua gravidade, duração e potencial de gerar complicações crônicas que
aumentarão as demandas no Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse sentido, é
de extrema utilidade o indicador DALY, ou anos de vida perdidos por morte
prematura ajustados por incapacidade (DALY), que agrega a (1) mortalidade
– estimativa dos anos de vida perdidos (YLL) e (2) morbidade – estimativa
dos anos vividos com incapacidade (YLD). Este artigo discute a relevância e
as dificuldades de estudar a carga da COVID-19 e de suas complicações, no
contexto brasileiro, ressaltando a importância de caracterizar a história natural da doença e estimar indicadores como o YLD, que considerem a alta carga
de morbidade no planejamento de estratégias para lidar com as consequências
da COVID-19 pós-pandemia. Discute-se também os desafios futuros para o
enfrentamento da doença no SUS e reflexões sobre o cálculo do DALY.

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