Causas dos insucessos na terapia endodôntica: uma revisão de literatura
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Autor(es): Matos, João Pedro Carvalho Leal
O retratamento endodôntico é definido por um procedimento para remover os materiais obturadores dos canais radiculares, instrumentar e obturá-los novamente. Dentre as causas, citam-se os fatores microbianos, morfológicos e técnicos. Assim, o presente trabalho teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, Scielo e Periódico CAPES sobre o insucesso do tratamento endodôntico. Os trabalhos que apresentaram o contexto desejável e que estiveram de acordo com os objetivos do trabalho foram utilizados em sua elaboração, sem restrição de idioma, sendo coletados estudos publicados a partir de 2011. Os descritores utilizados e identificados no DeCS foram: “retratamento” e “endodontia”. Conclui-se que o principal fator associado à falha endodôntica é a persistência da infecção microbiana no interior dos canais radiculares ou na região perirradicular, onde a Enterococcus faecalis apresenta uma alta prevalência, sendo encontrado em até 90% dos casos de infecção persistente em dentes com canal tratado. Além disso, a diversidade morfológica da anatomia dental e os erros iatrogênicos, tais como o acesso endodôntico insatisfatório, não localização dos canais, preparo insuficiente, complicações durante a instrumentação (trepanação, degraus e instrumentos fraturados) e extravasamento do material obturador em região de ápice contribuem no insucesso do tratamento endodôntico.
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