Detecção de metalo-â-lactamase em amostras de Pseudomonas aeruginosa residentes a imipenem, isoladas em Belém-Pará

INTRODUÇÃO: pseudomonas aeruginosa, caracteriza-se como bacilo Gram negativo não fermentador, oxidase positiva, suas colônias expressam pigmentos conhecidos como piocianina, piorrubina e pioverdina, que entre outros fatores contribuem para o potencial de patogenicidade. Expressa resistência à maioria dos antimicrobianos inclusive aos betalactâmicos de amplo espectro como floroquinolonas, carbapenem e cefalosporina de amplo espectro.
OBJETIVO: investigar o percentual de produção de metalo-â-lactamase em Pseudomonas aeruginosa multiresistentes assim como comparar a eficácia do uso do método de dupla difusão em disco frente ao e-teste para pesquisa de metalo-â-lactamase.
MÉTODO: avaliadas 42 amostras de Pseudomonas resistentes ao imipenem, e 59 amostras sensíveis, isoladas em Agar MacConkey, proveniente de diversos espécimes clínicos, de diversos hospitais de Belém. Todas as amostras foram identificadas e submetidas ao teste de suscetibilidade no equipamento de automação (VITEK SYSTEMS/Biomérieux), a suscetibilidade foi confirmada pelo método de dupla difusão em placa de Agar Muller-Hinton, utilizando imipenem associado ao EDTA, paralelo ao e-teste.
RESULTADOS: das 42 amostras resistentes ao carbapenem, 31/(74%), foram e-teste positivo para metalo-âlactamase (MBL) e confirmadas pelo método de dupla difusão em placas, 11/ (26%) apresentaram resultado negativo para meta-â-lactamase. Das 59 amostras sensíveis ao carbapenem, 4/ (7%) foram e-teste positivo para metalo-â-lactamase e confirmadas pelo método de dupla difusão, e 55/ (93%) apresentaram resultado negativo para metalo-â-lactamase.
CONCLUSÕES: este estudo além de revelar elevado nível de resistência ao carbapenem e produção de metalo-â-betalacmase nas amostras estudadas, o que configura sério problema com implicações na conduta terapêutica, demonstra que o método de dupla difusão em placa com disco aproximação é um método eficaz para pesquisa de metalo-â-lactamase.

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