Distalización del primer molar superior. Estado actual

Introducción. Existen múltiples técnicas que realizan la distalización del primer molar, desde aparatología extraoral e intraoral, métodos más convencionales y ampliamente estudiados; como aparatos que combinan dispositivos de anclaje temporal, con minitornillos y Miniplacas; como sistemas con alineadores transparentes. Objetivo. Analizar la bibliografía sobre los avances en la aparatología capaz de realizar la distalización del primer molar superior y ver los cambios dentarios y esqueléticos que producen. Material y método. La búsqueda se centró en ensayos clínicos aleatorizados en humanos sobre aparatos que producían la distalización molar. Se ha investigado en distintas bases de datos y revistas de impacto en Ortodoncia. Se ha utilizado la herramienta RoB2 para el análisis del sesgo. Resultados. 12 estudios cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 3 incluían minitornillos, y ninguno sobre alineadores. El riesgo de sesgo general de los estudios era alto. Discusión. Existe cierta heterogeneidad entre los parámetros cefalométricos que emplean en cada estudio, lo que dificulta su comparación. Todos los aparatos mostraron cierta posterrotación mandibular y retrusión del punto A. Los aparatos convencionales son generalmente eficaces respecto a la distalización molar, pero producen efectos secundarios como pérdida de anclaje anterior e inclinación distal del molar, lo que parece ser reducida con el empleo de minitornillos. Conclusiones. Se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados para comprobar realmente la eficacia de los sistemas más recientes con dispositivos de anclaje temporal y con alineadores.
[Madrid: 2020]

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