Fatores associados a mortalidade na hemorragia digestiva alta

Contexto - A Hemorragia Digestiva Alta é o sangramento originado acima do ângulo de Treitz, e pode ser de causa varicosa ou não-varicosa. Apresenta uma incidência anual de 89,8/100.000 indivíduos no mundo com média de mortalidade entre as duas causas de aproximadamente 16%. Diversos fatores associados aos quadros clínicos requerem observação especial, pois, podem piorar o prognóstico do sangramento. Objetivo - Conhecer a prevalência e os fatores associados a mortalidade hospitalar por hemorragia digestiva alta. Método - Estudo transversal de prevalência da mortalidade por hemorragia digestiva alta no período de 2011 a 2018. Os dados foram obtidos a partir de prontuários de domínio do Hospital Baía Sul, em Florianópolis. Resultados – Um total de 94 pacientes foram incluidos, destes, 22% evoluiram ao óbito. As comorbidades associadas ao óbito por hemorragia digestiva alta foram, a presença de valvulopatia (100%, p = 0,008), doença pulmonar (71,4%, p = 0.001) e neoplasias (50%, p = 0.014). Necessidade de transfusão sanguínea, ressangramento e internação em unidade de tratamento intensivo, se associaram a mortalidade por hemorragia digestiva alta (38,6%, 48,3% e 42,5%, p < 0,001). A pontuação no escore de Rockall também está relacionada ao maior risco de óbito (p = 0.025). No exame de endoscopia digestiva alta, sinais de hipertensão portal (42,8%, p = 0,0578) são mais frequentes nos pacientes que evoluíram a óbito. Conclusão – A prevalência da mortalidade por hemorragia digestiva alta entre o período de 2011 e 2018 no Hospital Baía Sul de Florianópolis foi de 22%. Os fatores associados a mortalidade na hemorragia digestiva alta foram: comorbidades, internação em unidade de tratamento intensivo, ressangramento, necessidade de transfusão sanguínea e maior pontuação escore de Rockall.

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